الاثنين، 30 يناير 2023

الألبان المختمرة...ضرورة غذائية صحية




 الألبان المختمرة ... ضرورة غذائية صحية

الأستاذ الدكتور/ إبراهيم عبد الباقي أبو عيانة

أستاذ ميكروبيولوجيا الأغذية

أول غذاء يتذوقه الإنسان، ويجري في جهازه الهضمي وتمتصه أمعاءه، ينفرد وقتذاك ببناء الخلايا، وتشييد العظام، وشد العضلات، وتشكيل المخ، ونسج القدرة على التفكير والفهم والمعرفة. يُنصح بتناوله في الصغر والكبر، والصحة والمرض، صباحًا ومساءًا، حليبًا أو مُصنعًا، طازجًا أو مُخمرًا.

عرف الإنسان اللبن كأول غذاء تمنحه الأم لوليدها، ومع استئناسه للحيوان الحلوب، تناوله كأول غذاء حيواني لا يحتاج لإعداد أو طهي، فلما كَثُر عن حاجته، لاحظ تخمره وتَغَيرت صفاته طعمًا وشكلًا، فقام بتصنيعه بهذه الطريقة، قاصدًا إطالة مدة صلاحيته والاستفادة من طعمه الحسن، وليس لفوائده الصحية، فقد كان يجهلها، أو لا تهمه. فكان أول غذاء صَنّعه الإنسان. توالت وتباينت أنواع اللبن المُخمر حسب مكان نشأته وطريقة تصنيعه والميكروبات النافعة المُستخدمة في تصنيعه، فنشأ الرايب والزبادي في مصر والسودان واليمن والداهي في الهند والخاثر واللبن في العراق وبلاد الشام واليوغورت في تركيا والكفير في شرق أوروبا....

يُعد أمير الأطباء، أبو علي بن سينا (980- 1037م) أول من أثار الانتباه لفوائد اللبن المُخمر الغذائية والصحية في كتابه (القانون) وظلت أفكاره تدرس في أعرق جامعات فرنسا (لوفان ومونبيليه) حتى عام 1650م، تلته دراسات العالم الفرنسي "Louis Pasteur" الذي أثبت وجود كائنات مجهريه مستقيمة منتجة لحمض اللاكتيك في اللبن المختمر حتى تمكن العالِم البريطاني Sir Joseph Lister في عام 1878م من عزل البكتيريا المنتجة للحموضة في اللبن. لكن يُعد الروسي "ايليا متشينكوف" الحاصل على "جائزة نوبل" وصاحب نظرية "إطالة الحياة" الذي حلم بتوطين بكتيريا اليوغورت (الزبادي) في أمعاء الإنسان معتقداً أنها ستوفر بالأمعاء وسطاً حمضيًا يحد من تَشًكُّل وامتصاص السموم الناشئة عن هضم وتمثيل البروتينات.

غذاء آمن:

 الكائنات الحية الدقيقة "خاصة بكتيريا حامض اللاكتيك"  تُعتبر حجر الزاوية في صناعة الألبان المختمرة، فهذه الكائنات شديدة الحساسية تعطى مؤشرًا صادقًا عن أمان الحليب المُصنع لبنًا مُختمرًا، فنموها فيه يؤشر علي خلو الحليب من المبيدات، والمعادن الثقيلة، أوعلي الأقل وجودها في الحدود الآمنة (حيث أن المبيدات شديدة السمية ووجودها يبيد بكتيريا حامض اللاكتيك) ، كذلك البكتيريا الممرضة يتم القضاء عليها بالبسترة – معاملة الحليب حراريًا- حتى إن وجدت فنشاط بكتيريا حامض اللاكتيك كفيل بالقضاء عليها، بما تنتجه من أحماض عضوية وفوق أكسيد الهيدروجين أو بشبيهات المضادات الحيوية التي تنتجها بكتريا اللاكتيك المعروفة بـ Bacteriocins . من الصعب إضافة مواد حافظة عند تصنيع اللبن المخمر، فهي تعيق نمو ونشاط البكتريا المسئولة عن تخمر الحليب وتحوله إلى لبن مختمر، وبالتالي فإن اللبن المختمر يضمن لك غداءًا آمنًا يخلو من الملوثات الكيميائية والميكروبية.

غذاء سهل الهضم غني بالمغذيات:

اللبن المُختمر يحمل نفس التركيب الكيميائي العام للحليب، حيثُ يتكون من بروتين اللبن ودهن اللبن واللاكتوز (سكر اللبن) ومجموعة الفيتامينات والأملاح المعدنية وبعض الإنزيمات والهرمونات، ولكن يختلف عنه في تأثير بكتيريا التخمر على هذه المكونات، فتصبح أكثر هضمًا وأعظم إتاحة للامتصاص والاستفادة منها.

تقوم بكتيريا اللاكتيك خلال نموها بإنتاج مجموعة من الإنزيمات المحللة كي تحصل علي الطاقة اللازمة لنموها ونشاطها وتكاثرها، منها إنزيمLactase " " الذي يُحلل سكر اللبن إلي سكري (جلوكوز وجالاكتوز) وينتج بذلك حامض اللاكتيك، الذي يزيد من امتصاص الأملاح المعدنية مثل الكالسيوم والفسفور والبوتاسيوم والسيلينيوم والماغنسيوم والحديد والنحاس...، مما يوفر درعًا واقيًا من عدة أمراض. علاوة على أن الأحماض العضوية الناشئة تحد من نمو ونشاط بكتيريا التعفن والبكتيريا الممرضة. كما تقلل الحموضة من تأثير الفيتات الحد من امتصاص الكالسيوم.

كما تنتج إنزيم البروتيز والببتيديز، هذه الإنزيمات تُحلل بروتينات اللبن فتحلل الكيزين إلي شقوقه ( بيتا والفا وكابا وجاما كازين)، أما بروتينات مصل الحليب فينتج عنها: بيتالاكتوجلوبيولين، والفالاكتوجلوبيولين، ولاكتوفيرين، والجلوبيونات المناعية وعوامل النمو، وكل هذه الببتيدات عالية الجودة بل متخصصة ولها صفات نوعية ونشاطات بيولوجية فريدة فهي مضادة للفطريات ومضادة للأورام السرطانية ومضادة للميكروبات الضارة ومضادة لتفاعلات الأكسدة، علاوة على أهميتها الغذائية وما ينتج من أحماض أمينيه تمتص مباشرة في القناة الهضمية. كما تُنتج أيضًا الببتيدات الأوليجية النشطة مثل "الكازومورفين" ومثيلاتها وهذه الـOligopeptides  لها خصائص المسكنات وتحفز إنتاج المورفين  والأنسولين والسوماتوستاتين في الجسم، وتعمل علي تعديل ونقل وإطالة امتصاص الأحماض الامينية

كما ينتج من عملية التحلل "إنزيم أنجيوتنسين المُحول"   الذي له دور مهم في خفض ضغط الدم المرتفع، بل ويعتبر إستراتيجية غير دوائية لخفض ضغط الدم المُرتفع.

علاج حساسية اللاكتوز:

يعاني بعض الناس من حساسية اللاكتوز، حيث يتراكم سكر اللبن داخل الأمعاء نتيجة صعوبة هضمه (بسبب غياب الإنزيم المحلل له Lactase..)، مما يسبب سحب كميات من الماء في القولون مسببًا إسهال، كما تقوم بكتريا التعفن المستوطنة في الأمعاء بتخمير اللاكتوز وتنتج كميات كبيرة من الغاز مُسببة تقلصات، فيعاني الشخص من مغص وإسهال وعدم راحة بالبطن. تزول هذه الأعراض بتناول هؤلاء الأشخاص الألبان المختمرة ومداومتهم عليه، حيث أن بكتيريا اللبن المختمر تمتلك نظامًا إنزيميًا يحلل اللاكتوز ويُعظم الاستفادة منه ويزيل الأعراض السابقة.

مقاومة بكتيريا التعفن والممرضة:

تقوم البكتيريا المستخدمة في إنتاج الألبان المختمرة باحتلال أماكن استعمار بكتريا التعفن وتعيد التوازن للتركيب الميكروبي للأمعاء، كما تبيد البكتيريا الممرضة التي قد تدخل إلي القناة الهضمية أو تقاومها وتثبط نشاطها وتحد من تكاثرها، عن طريق عدة استراتيجيات، أولها الحموضة التي تنتجها فتخلق وسطًا غير ملائم لنمو وتكاثر البكتريا الممرضة، كذلك تنتج فوق أكسيد الهيدروجين القاتل لهذه البكتيريا غير المرغوبة، كما تنتج جزيئات بروتينية تسمى "بكتريوسينات" ذات تأثير شبيه بتأثير المضادات الحيوية.

علاج الإسهال والإمساك:

عادةً ما يحدث الإسهال إما بسبب تلوث بكتيري، أو كأثر جانبي لتناول المضادات الحيوية، أو بعد السفر للخارج، وُجد أن تناول الألبان المختمرة تحد من الإسهال بجميع أنواعه، بسبب أثرها المضاد للميكروبات المُلوثِة، وإعادة التوازن لميكروفلورا القناة الهضمية الذي يُحدثُه المضاد الحيوي، وكذلك يحد من إسهال المسافرين، وإسهال الأطفال والبالغين.

تمتلك البكتيريا المُخمرة، وكذلك بكتيريا probiotic  النافعة نُظمًا إنزيمية لتمثيل وهضم الألياف الغذائية والسكريات العديدة، منتجة أحماض دهنية قصيرة السلسلة تعمل علي تحسين حركة الأمعاء، مما يحد من الإمساك وما يترتب عليه من أمراض مثل القولون التقرحي، وداء القولون الرتجي، وسرطان القولون.

تحسين كفاءة الجهاز المناعة:

يتم هذا من خلال عدة محاور، حيث للبكتيريا المُخمرة القدرة علي إنتاج حزمة من الفيتامينات مثل فيتامين A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, D, K بالإضافة إلي Folic acid، هذه الفيتامينات تدعم وتحسن كفاءة الجهاز المناعي، وتقي من العديد من الأمراض، كما تُحسن امتصاص الكالسيوم والزنك والبوتاسيوم والفسفور والمنجنيز، التي لها دور مساعد في تحسين كفاءة مناعة الجسم، كما يحدث هذا التحسن نتيجة لإعادة توازن ميكروبات القولون، كما وُجد أن التناول المستمر للألبان المخمرة عمل علي زيادة الخلايا الإلتهامية وخلايا T  المناعية، كما أن زيادة الامتصاص للأحماض الأمينية والدهنية لها دور هام في دعم تحسين المناعة.

مقاومة الأورام السرطانية:

هذا التأثير مُرتبط باستجابة التعديل الوراثي وتعديل ميكروفلورا الأمعاء ومنع نمو ونشاط الميكروبات المنتجة للسموم المُسرطنة وكذلك منع امتصاص المواد السامة والشوارد الحرة، ومنع الاستجابة الإلتهابية من خلال إفراز  IL-10 ووقف الخلايا المبرمج وخفض الإنزيمات المُسرطنة. كما أن للألبان المتخمرة القدرة علي ايقاف التفاعلات الوسيطة لإنتاج السيتوكينات  Cytokines العامل الأساسي في حدوث الإلتهابات والتي ربما ينتهي بها الامر الي حدوث أورام.

الوقاية من بعض المشاكل الصحية الأخرى:

       للألبان المختمرة دور لا يستهان به في علاج هشاشة العظام، ومرضي السكر وكذلك في المساعدة في علاج حالات التسمم بالكيماويات، ولا ننسي استخداماته في مستحضرات التجميل وعلاج جرثومة المعدة والمطثية العسيرة، وهي بكتيريا متجرثمة Clostridium difficile   والتي تتسبب في عدوى الأمعاء الغليظة (القولون). تتراوح الأعراض من الإصابة بإسهال إلى حدوث ضرر بالقولون يهدد الحياة. وتخفيف العدوي في القناة البولية التناسلية.

في الختام احرص عزيزي القارئ علي تناول الألبان المختمرة، فهي تحمل لك من النفع الكثير، تناولها على أي صورة وأي مُسمى زبادي، داهي، رايب، كفير، كشك، لبن، يوغورت، روب، خاثر، كيومس، مقلب او متخثر، مُنكه أو ساده، تناوله في الصحة والمرض، تناوله صباحاً ومساءًا، عَوّد أطفالك عليه، قدمه تحيه لضيوفك، اصنعيه في بيتك أو اشتريه من المتجر، تناولوه كما هو أو محلى بالعسل فكل الألبان المُختمرة أيا كانت تؤدي إلى الصحة.

الثلاثاء، 14 يونيو 2022

نوى التمور لمقاومة الشيخوخة


 نوى التمور لمقاومة الشيخوخة

أ.د/ إبراهيم عبد الباقي أبو عِيانة

يرغب الجميع في إيقاف عقارب الساعة وتجنُّب شبح تقدم العمر، وعدم الوصول الي خريفه، وقضاء أطول فترة في ربيع العمر وزهوته، فالشباب الدائم حلم البشرية، وغاية كل امرأة ورجل، برغم ذلك فالشيخوخة قدر لا مفر منه، فهل هناك سبيل من تأخيرها؟!

أحد العوامل التي يمكن أن تسرع من ظهور الشيخوخة هو زيادة مستويات الجذور الحرة (Free radicals) في الجسم. والتي تتطلب بالتبعية المزيد من مضادات الأكسدة الداخلية لإيقاف التفاعل التسلسلي بسبب أكسدة الجذور الحرة.  لكن وللأسف فإن مضادات الأكسدة داخلية المنشأ مثل إنزيمات الجلوتاثيون بيروكسيديز (GPx)  و ديسموتاز فائق الأكسدة (SOD)محدود الكمية. مع ذلك بات من الممكن تثبيط ولجم جماح الشيخوخة.

 يحتوي نوى التمر على العديد من مركبات البوليفينول التي يمكن أن تعمل كمضادات للأكسدة، أظهرت هذه البوليفينولات قدرة عالية علي الحفاظ على قوة غشاء خلايا الحيوانات المنوية وبالتالي زيادة عدد خلايا الحيوانات المنوية في الفئران المعرضة للجلوتامات أحادية الصوديوم.  تعمل مركبات البوليفينول الموجودة في نوى التمر كمصدر لمضادات الأكسدة لتعزيز نشاط الإنزيمات المضادة للأكسدة الداخلية في الجسم، ولكن الآلية الدقيقة لم تكن معروفة لذلك هناك حاجة لمزيد من البحوث في هذا المنحى. لذا كان لزامًا تقييم تأثير متخمر نوى التمر على نشاط إنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز وإنزيم ديسموتاز فائق الأكسيد في نماذج الفئران للألوكسان المستحث، لذا صممت التجربة العلمية، حيث تم تقسيم ثلاثين فأرًا إلى خمس مجموعات منهم مجموعه قياس سلبية لم تعامل نهائي والبقية تناولت خمير نوى التمر المجروش الذي تم تجهيزه بتنظيف البذور وتحميصها وجرشها وتخمير المجروش. تناول كل حيوان 0.25،  0.5 ، 0.75 و 1 جرام لكل كيلو جرام من وزنه  لمدة اسبوع تم تحليل الدم قبل وبعد تناول خمير نوى التمر في الأربع مجموعات لمدة أسبوع لتقدير نشاط انزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز (GPx) ونشاط إنزيم ديسموتاز فائق الأكسدة  (SOD).

وجاءت النتائج المبهرة؛ حيث كان متوسط زيادة نشاط إنزيم ديسموتاز فائق الاكسدة (SOD)بنسبة 33.5%، أما نشاط إنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز (GPx)فزاد بنسبة 94%، وهذه النتائج لها دلالة هامة حيث أن هذه الإنزيمات تعمل كمضادات للأكسدة الداخلية وذلك لإيقاف التفاعل التسلسلي بسبب أكسدة الجذور الحرة.

أهمية إنزيم ديسموتاز فائق الاكسدة (SOD) Superoxide dismutase

       يُساعد إنزيم " ديسموتاز فائق الأكسدة " في تحسين الاستفادة من النحاس والزنك والمنجنيز، ومستويات هذا الإنزيم تميل إلى الانخفاض التدريجي مع التقدم في السن (في الوقت الذي يزيد فيه إنتاج الشقوق الحرة) وقدرته كعلاج مضاد للشيخوخة قيد البحث حالياً.

أن أهم وظيفة لهذا الإنزيم هي استعادة حيوية الخلايا، وتقليل سرعة تدميرها. كما أنه يعادل أحد الشقوق الحرة المسمى "سوبر أكسيد"، الذي يعد أكثر أنواع الشقوق الحرة شيوعًا، وربما أكثرها خطورة.  ونظرا لكونه إنزيم مضاد للأكسدة في جميع الخلايا تقريبًا، لذا يُعتقد أن نوى التمور المختمرة تعمل على حماية الدهون الموجودة في أغشية الخلايا من الأكسدة.

يوجد نوعان من هذا الإنزيم نوع مرتبط بالنحاس ونوع مرتبط بالزنك وكل من النوعين يعمل على حماية جزء خاص من الخلية. فالمرتبط بالنحاس يعمل على حماية سيتوبلازم الخلية حيث تُنتج الشقوق الحرة كنتيجة للأنشطة الأيضية المختلفة وأما المرتبط بالزنك فهو ذو فاعلية في حماية ميتوكوندريا الخلايا التي تحتوي على المعلومات الوراثية الخاصة بالخلايا وتعمل كموقع لإنتاج الطاقة.

أهمية إنزيم  (GPx  Glutathione peroxidase

تم اكتشاف إنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز النشط  (GPx)  في عام 1957 من قبل غوردون جيم ميلز، تتمثل وظيفته في حماية الكائن الحي من الضرر التأكسدي في الدورة البيولوجية الرئيسية.  كما أن الأهميته الحيوية لهذا الإنزيم تكمن في تقليل الدهون إلى ما يقابلها من الكحولات، والحد من بيروكسيد الهيدروجين الحر في الماء.

في النهاية ننتهي إلي أن الإنزيمين السابقين يتوفران بكميات محدودة في الجسم رغم أهميتهما الحيوية كما أنهما يقلان بتقدم العمر في وقت تزداد فيه كميات الشوارد الحرة، لكن تناول متخمر مجروش نوى التمر عظم من مسويات هذان الإنزيمان مما قد يشكل دراعا واقيًا من أمراض الشيخوخة.

الخميس، 5 مايو 2022

أكلة أكباد القرش.. كتيبة حيتان الموت

10 حقائق لا تعرفها عن الحوت الازرق

10 من أكثر أعشاش الطيور غرابة في العالم

الخميس، 31 مارس 2022

السلحفاة المنزلية : ما أنسب طعام تقدمه لها؟

               

السلحفاة


 السلحفاة المنزلية : ما أنسب طعام تقدمه لها؟

                            

          أ. شروق نبيل

كم مرة فكرت في اقتناء حيوان أليف وتراجعت لخوفك من المسئولية أو قلقك من الإزعاج الذي يمكن أن يسببه؟

بعد قراءتك لهذا المقال ستغير رأيك لان الحيوان الذي سنتحدث عنه اليوم كائن هادئ بطبعه، لا يصدر اصوات مزعجة بالإضافة إلى تكلفته المعيشية القليلة.

بالطبع انها السلحفاة ذلك الكائن البطيء الجميل الذي يبهرنا بطريقة تعايشه مع صدفته الضخمة.

نبذة عن السلحفاة

تعتبر السلحفاة من الزواحف ولكنها تختلف بوجود الصدفة التي تحميها من الحيوانات المفترسة وتعتبر بمثابة بيت لها.

هناك أكثر من 300 نوع من السلاحف لكل نوع منها خصائص واطعمة معينة وظروف بيئية خاصة، ولكن يوجد 3 أنواع رئيسية للسلاحف:

السلاحف البحرية

وهي تعيش في المياه الدافئة وهي تقضي حياتها كلها داخل الماء، تخرج فقط الاناث لتضع بيضها على الشاطئ ثم تعود سريعاً إلى الماء.

يحتوي جسمها على الزعانف بدلاً من المخالب لتتمكن من السباحة ويتغذى هذا النوع من السلاحف على الطحالب والنباتات المائية وايضاً قناديل البحر.

السلاحف البرية

وهذا النوع يتواجد حياته كلها على اليابسة وتتواجد في المناطق الدافئة، يتراوح طولها من 8.5 سم الى 130 سم.

يمكن ان تعيش أكثر من 150 سنة، تضع الأنثى البيض في حفرة تحفرها مسبقاً لتحمي بيضها من افتراس الحيوانات والثعابين تضع من بيضتين الى أكثر من 20 بيضة في المرة الواحدة.

سلاحف المياه العذبة

وهي التي تعيش في الأنهار والمحيطات وتتغذى على الديدان واليرقات والطحالب، وهي تعتبر من البرمائيات فهي تعيش المياه أو على اليابسة.

الطعام المناسب للسلحفاة المنزلية

يختلف طعام السلحفاة باختلاف بيئتها وعمرها ولكن بشكل عام فإن السلاحف المنزلية التي تصلح في المنازل هي السلاحف البرية وهي لها نظام غذائي يمكنك التعرف عليه حتى لا تتعرض للأذى.

يجب تقديم الأغذية المليئة بالفيتامينات والعناصر الغذائية ومن أهم الأغذية التي يمكنك تقديمها لسلحفاتك:

  • الخضراوات مثل الذرة والجزر والبازلاء والبطاطا ة النباتات ذات الأوراق الخضراء مثل السبانخ والكرنب والخس واللفت.
  • الفواكه مثل الموز والمانجو والتفاح والعنب والكيوي.
  • البروتين مثل البيض وديدان الأرض والصراصير والتي يمكن شراؤها من محلات بيع الحيوانات.
  • الكالسيوم مثل قشور البيض وأصداف المحار وهي هامة جداً للحفاظ على صدفة السلحفاة.

ويجب زيارة الطبيب البيطري من حين لآخر لمتابعة السلحفاة والاطمئنان عليها ووصف الفيتامينات اللازمة لنموها السليم.

أطعمة يجب تجنبها

هناك بعض الأطعمة التي لا يجب تقديمها لسلحفاتك المنزلية حتى لا تعرضها للخطر والموت مثل:

  • تجنب تقديم منتجات الألبان مثل اللبن والأجبان فمعدة السلحفاة لا تستطيع هضمها.
  • تجنب تقديم البروتين بكثرة وإنما يكتفي مرتين أو ثلاثة في الأسبوع.
  • عدم وضع اللحوم النيئة أو المصنعة لأنها قد تسبب لها الأمراض.
  • الطعام غير الطازج قد يكون ملوث ولذلك يجب وضع الطعام الطازج فقط والتخلص منه بعد الانتهاء من الطعام حتى لا يتلوث.
  • تجنب الأطعمة المطبوخة لأنها تسبب لها الإسهال.

الخلاصة

السلحفاة من الحيوانات الأليفة التي تعيش مدة طويلة لذلك يجب العناية بها جيداً وتقديم الأطعمة اللازمة للحفاظ على صحتها وتوفير بيئة مناسبة لها.

الأربعاء، 16 مارس 2022

برتوكول تغذية مرضي الكبد

برتوكول تغذية مرضي الكبد

برتوكول تغذية مرضي الكبد 

أ.د/ إبراهيم عبد الباقي أبو عيانة

أستاذ علوم الأغذية

نال الكبد ما لم ينله أى عضوٍ من الإهتمام والتقدير، قرأه البابليون للتنبأ بالمستقبل، وأعتقدوا أنه مركز العاطفة وأصل الحياة، بل وصفوا الغوالي بالكبد كقول حطَّانُ بن المُعلَّى:

   وإنّـمـا أولادُنا بيننـا

                      أكـبــادُنـا تمشــي علــى الأرضِ

   لو هَبّتِ الريحُ على بعضهـم

                            لامتنعتْ عيني من الغَمْضِ

ويُطلَقُ على الشمس عندما تتوسط السماء تمامًا فى حالة نادرة لا تحدث إلا مرة أو مرتين فى العام أنها في كبد السماء.  ياله من عضو شديد الحساسية، حيوي الوظائف والمكانة، يحتاج صاحبه الي تغذية خاصه إذا التهب واعتل .

يَتقلد الكبد العديد من الوظائف الحيوية، فهو العضو الأيضي الرئيسي في الجسم، والمنتج لكل من؛ الأحماض الأمينية (وحدات بناء البروتين)، وبروتينات خاصة (عوامل التخثر، والألبومين)، والكوليسترول وأحماض الصفراء. وتحييد السموم وتنظيم مستوي السكر في الدم بتخزين الجلوكوز على هيئة الجلايكوجين وإعادة إطلاقه مرة ثانية عند الحاجة، لتوفير الطاقة. لكن عند اعتلاله، يفشل في اتمام تلك المهام، ومنها ما يخص تخزين وإطلاق الجلوكوز فيلجأ الجسم للبروتين (العضلات) ومخازن الدهون لتوفير الطاقة.

الكبد الدهني:

يُوصف الكبد بالدهني إذا وصلت نسبة خلاياه التالفة الي أكثر من  50% ، وهذا التلف مرتبط بعدة أسباب؛ فقد تكون التغذية هي السبب (زيادة سعرات حرارية أو دهون أو كربوهيدرات)، لكن إذا تورطت الكحوليات، فيسمي بالكبد الدهنى الكحولي، وقد تسبب قلة البروتينات في الغذاء  نوع  آخر يسمى Deficiency fatty liver أما  مرضى السكر فيصيبهم "الكبد الدهني الأيضي".

النظام الغذائي للكبد الدهني:

·       في حالة الكبد الشحمي (الدهني)، يُنصح بنظام غذائي منخفض الدهون، وتجنب الأطعمة عالية السكر، بما في ذلك الفركتوز والمنتجات المحتوية عليه مثل (المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والكاتشب والصلصة المحلاة وكل غذاء محلي بالسكر).

·       في حالة الكبد الدهني الكحولي، فيجب الامتناع عن الكحول، وإمداد الجسم بقدر كاف من الطاقة، والبروتينات والفيتامينات والعناصر النادرة.

·       في حالة الكبد الدهنى الأيضي فجب تنظيم سكر الدم مع ممارسة الرياضة وإنقاص الوزن، والتوقف عن التدخين.

وأخيرًا، ففى حالة اعتلال الكبد، فيجب الإمداد الكافي من الطاقة والبروتينات، الامتناع عن الكحول، أما الصيام فله دور إيجابي هام في التخفيف من حدة الكبد الدهني.

إلتهاب الكبد:   

يتورط في إحداثه خمسة من الفيروسات الكبدية (A, B, C, D and E ) ، غالبًا، يرتبط مرض الكبد المزمن بفقدان العضلات ودهون الجسم. لكنه من الصعب اكتشاف ذلك بسبب احتباس السوائل مما يحفظ وزن الجسم (حفظ وهمي). وهنا تبرز أهمية نظام غذائي عالي البروتين لهؤلاء المرضي؛ حيث يُوَظّف البروتين للحفاظ على العضلات وأنسجة الجسم (بما في ذلك الكبد) ما يضمن عمل الجسم طبيعيًا.

يُعتقد خطأً أنه يجب على مرضي الكبد تجنب الأغذية البروتينية، وذلك للمساعدة على منع “اعتلال الدماغ الكبدي" (حيث ينتج التمثيل الغذائي للبروتين كميات وفيره من الأمونيا التى تمتص مع اعتلال الكبد في المخ مما يسبب غيبوبة كبدية) لكن ذلك سيجعل هؤلاء المرضي أكثر عرضة لسوء التغذية.  بل يجب تناول الأطعمة الغنية بالطاقة والبروتين للمساعدة على منع فقدان العضلات والدهون (يفضل البروتينات سهلة الهضم). ولزيادة البروتين والطاقة في نظامهم الغذائي يمكنهم:

·       تناوُل 6-8 وجبات صغيرة وخفيفة بدلاً من 3 وجبات مُشبعة.

·       إضافة الزﻳ الصحي على السلطات وفي القلي والطهي واﻟﺨﺒ.

·       الأغذية البروتينية (بيض، بقول، اليوغورت، الجبن، لحم....) طبق أساسي.

·       تناوُل وجبة خفيفة غنية بالطاقة قبل النوم.

·       اﺳﺘﺒال اﻟﺸﺎي أو اﻟﻘﻬة أو اﻟﻤﺎء باﻟﺤﻠﻴ أو لبن الصويا أو اﻟﻌﺼائر لتوﻓير الطاقة.

·       إضافة مسحوق الحليب للحليب أو الآيس كريم يزيد نسبة بروتينه وسعراته الحرارية.

 ملحوظة هامة: الكربوهيدرات هي أيسر وأفضل مصادر الطاقة ويمكن تناول وجبة خفيفة ما قبل النوم كما يلي:

·        شريحتان سميكتان من الخبز مع العسل او المربى او الحلوى قابله للفرد أو اللبن أو مع قليل من الزبيب.

·       قطعة كيك مع كوب لبن أو ثمرة موز. او فطيرة عسل، ثمرة تفاح أو ما تيسر من الفاكهة.

·       الزبادي / الكسترد / الآيس كريم مع الفواكه والعسل.

·       أرز مخلوط / أرز بودنغ بالفواكه / العسل.

إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن فيجب التركيز على تناول كمية كبيرة من البروتين والحد من الدهون والكربوهيدرات.

الفيتامينات والمعادن:

تحدث تغيرات في مرضى الكبد المزمن تؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن، ومع استمرار النقص يؤدي الى حدوث النزيف الشديد وهشاشة العظام وفقر الدم وضعف البصر.  لعلاج تلك الأعراض، نَوِّع غذائك الغني بالفيتامينات والأملاح أو اتبع توصيات طبيبك بتناول المناسب من المكملات الغذائية.

السوائل والملح:

مع تقدم مرض الكبد، تتراكم السوائل الزائدة حول المعدة (استسقاء) وفي القدمين والساقين (Oedema) إذا حدث هذا، يصبح من المهم للغاية الحد من كمية ملح الطعام. لأن الملح يعمل مثل الإسفنج مع السوائل في الجسم، واتباع نظام غذائي منخفض الملح ضرورة للحد من كمية السائل التي تبقى في جسمك. ونصيحة لتقليل الملح:

·       لا تضع الملح على طاولة طعام المريض.

·       خفض ملح طعامه تدريجيًا.

·       احسب كمية الملح التي يتناولها.

·       حاول أن تدرج تذوقك تقليل الملح وتذوق الطعام قبل إضافة الملح أو الصوصات المملحة.

الأطعمة عالية الطاقة منخفضة  الملح

الشوفان والملفوف، القمح ونخالة الشوفان، والمكرونة والأرز، والبطاطس والبطاطا والذرة والأفوكادو، الزبدة غير المملحة / المارجرين، زيت الزيتون، زيت عباد الشمس، زيت الكانولا، الكريمة والمايونيز، المربى والعسل والآيس كريم، الفاكهة والفواكه المجففة وعصير الفاكهة الطازج.

نسأل الله الشفاء والصحة للجميع